部分社区医生入户建档遇难题　

　　2008年北京市拟办的59件实事之一就是为城乡居民建立家庭和个人健康档案。1月16日，卫生部公布《社区卫生工作管理制度(试用稿)》规定，居民健康档案每年至少随访记录4次。据了解，目前在入户调查建立健康档案的过程中，北京市部分社区医生遭遇了进门难的问题。　

　　根据管理制度，健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。个人健康档案分散存放的，应在家庭健康档案中标明其存放地。不同慢性病患者的档案要加以区分，患有高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、肿瘤的病人，应在健康档案袋上分别贴上红、绿、橙、蓝、黑色标识。健康档案建立后，每年至少随访记录四次，进行动态管理。　

　　北京市2008年计划通过全市数千家社区卫生机构，对所有户籍居民和在京生活半年以上的常住居民，开展全民健康状况普查，并建立健康档案。不过，一些社区卫生服务机构的医生在入户建档时遇到了一些问题。“老城区的人户分离现象特别严重，几乎超过一半，经常敲开门发现不是户主，而是临时租房的，很多档案建不起来。”一位社区医生说，还有一些居民家长期无人，即便是利用晚上时间去，也是无人应门。　

　　另外，一些居民属于公费医疗，或者是未参保，平常不去社区看病，对于建立健康档案也不太配合。朝阳区某社区一位怀孕5个月的居民说：“我担心社区医生的技术不好，所以是否建档还在犹豫。”　

　　建立健康档案是为了把许多疾病消灭于萌芽当中，缓解大医院看病难。只有全面建立健康档案，才能实现居民健康连续性、全程管理。(方芳)